心臟痛與胸悶是常見的身體不適症狀，引起人們極大的擔憂和焦慮，無論是突然發作還是持續存在，這些症狀都使人感到不安，因為它們可能暗示著潛在的心臟或其他健康問題，了解這些症狀的可能原因，以及如何應對它們，對於我們維護健康很重要，在這篇文章中，我們將探討心臟痛與胸口悶痛的常見原因，提供相應的信息和建議，幫助大家更好地理解這些症狀，並學會適當的應對方式，以保護自己的健康。
一、心臟痛跟胸悶有直接關係嗎？
心臟痛和胸悶〈1〉的問題通常是相關連的，心臟痛感是一種感覺，通常表現為壓迫感、劇痛或不適感，通常出現在胸部，有時會向左臂、頸部或背部放射，而胸悶則是一種胸部不適的感覺，可能會感覺到呼吸困難或壓迫感，有時候也伴隨著心悸或不規則的心跳，這兩種症狀通常是心臟問題的警示信號，例如心肌缺血、心肌梗塞或心絞痛等，當出現心臟痛或胸悶痛時，應該立即就醫進行評估和治療，以確保心臟健康。
二、心臟痛原因有哪些？
1. 冠心病
冠心病是心臟痛最常見的原因之一，它是由於冠狀動脈供應心臟的血管阻塞或狹窄，導致心臟肌肉缺血或缺氧所致。
2. 心肌梗塞
心肌梗塞是冠心病的一個嚴重後果，是由於冠狀動脈中的血栓或斷塞導致心肌組織缺血，最終導致心肌細胞死亡。
3. 心絞痛
心絞痛是由於冠狀動脈狹窄或痙攣導致心臟供血不足時引起的胸痛，通常在劇烈活動或情緒激動時出現。
4. 心臟瓣膜問題
心臟瓣膜問題，如主動脈瓣膜狹窄或二尖瓣脫垂等，可以導致心臟痛或不適。
5. 心肌炎或心包炎
心肌炎是心臟肌肉的炎症，而心包炎是心包膜的炎症，這兩種疾病都可能導致心臟痛。
6. 心臟衰竭
心臟衰竭是由於心臟無法有效泵血，導致身體組織缺氧，可能引起心臟痛或不適。
7. 高血壓
長期高血壓可以導致心臟肌肉增厚和心臟負擔增加，增加了心臟痛的風險。
8. 其他疾病和因素
心血管疾病是比較嚴重的胸痛成因，其他如心臟瓣膜異常、心律不整、心肌病...等的心臟疾病、肺栓塞、藥物副作用、焦慮或壓力等也可能引起心臟痛。
三、胸痛位置代表什麼？
1.中央胸痛
- 冠心病可能性較高，特徵為持續性胸痛，通常伴隨壓迫感或劇痛，可能向左臂、肩膀或頸部放射。
- 心臟瓣膜問題可能導致類似的中央胸痛，通常伴隨呼吸困難和心悸。
2.左側胸痛
- 左胸疼痛相關問題，如心絞痛或心肌梗塞，可能導致左側胸痛，通常伴隨著劇烈的壓迫性感覺，可能向左臂、肩膀或頸部放射。
- 肺部問題，如肺塌陷或肺部感染，也可能引起左側胸痛，通常伴隨呼吸困難、咳嗽和咳痰。
3.右側胸痛
- 右胸疼痛相關問題：胆囊疾病，如膽囊炎，可能導致右側胸痛，通常伴隨著食物攝入後或特定體位下的不適感。
- 肝臟問題，如肝包膜炎或肝硬化〈2〉，可能導致右側部位胸痛，通常伴隨著腹部不適。
4.上胸部痛
- 胃食管逆流病（GERD）可能導致上胸部痛，通常伴隨胃酸逆流到食道的灼熱感、酸味和噁心。
5.胸痛向背部放射
- 主動脈夾層可能導致胸痛向背部放射，伴隨持續性、撕裂性疼痛，通常伴隨胸部或背部的腫脹感。
- 胰臟問題，如胰臟炎，可能導致胸痛向背部放射，伴隨噁心、嘔吐和腹痛。
四、心臟痛要怎麼診斷出狀況
心臟痛的診斷通常需要綜合使用多種方法。，首先是病史詢問和身體檢查，醫生會詢問患者的症狀、病史和家族史，並進行身體檢查以尋找可能的徵象，其次是心電圖（ECG）檢查，可以檢測心臟的電活動，發現心律不整和心肌缺血等問題，再來可能需要進行血液檢查，包括測量心肌標記物質（如心肌肌酸激酶、肌鈣蛋白等）以確定是否發生心肌梗塞，心臟超音波可以提供關於心臟結構和功能的詳細訊息，包括心臟瓣膜和心室功能，在某些情況下，可能需要進一步的檢查，如心臟核磁共振（MRI）或心臟造影，以獲得更詳細的信息，這些診斷方法的綜合應用可以幫助醫生確定心臟痛的病因並制定適當的治療方案。
五、哪些心臟痛症狀需立即就醫
有些心臟痛症狀可能表明嚴重的心臟問題，有警訊就需要立即就醫，這些症狀包括劇烈的胸痛，如壓迫感或劇痛，可能伴隨胸部不適延伸至左臂、頸部或下巴，也可能伴隨呼吸困難、噁心、嘔吐、出冷汗、頭暈或暈厥。其他應立即就醫的徵兆包括突然的胸部不適、心跳不規則、嚴重的疲勞或虛弱感，以及出現心臟病既往史，但症狀惡化，如果出現這些症狀，應立即撥打急救電話或前往最近的醫院，以盡快接受專業醫學治療，減少危險後果發生。
六、心臟痛通常可以怎麼治療
1. 藥物治療
常用的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗凝血劑等。這些藥物可以幫助控制心臟痛、降低血壓、預防血栓形成。
2. 心臟康復計劃
這是一種綜合的治療方案，包括定期的運動、飲食改變、戒菸、減少壓力等，旨在改善心臟健康和降低心臟病風險。
3. 心臟手術
對於某些心臟病症狀嚴重或無法通過藥物治療控制的患者，可能需要進行心臟手術，如冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜修復或更換手術等。
4. 心臟介入治療
這是一種通過血管內治療的方法，包括冠狀動脈球囊擴張術（PTCA）、支架置入手術、導管射頻消融術等，可以幫助恢復血流通。
5. 生活方式改變
這包括保持健康的飲食習慣、進行適量的運動、戒菸、限制酒精攝入、管理壓力等，這些改變有助於控制風險因素，改善心臟健康。以上治療方法通常是綜合應用的，患者應在醫生的指導下進行治療，定期進行追蹤檢查。
七、心臟痛的預防措施
預防心臟痛的關鍵在於健康的生活方式和風險因素的管理。這包括保持均衡的飲食，避免高脂肪〈3〉、高鈉食物，增加蔬菜、水果和全穀物的攝入，定期運動也至關重要，每週進行中等強度的運動至少150分鐘，有助於控制體重、血壓和血糖，根據統計，戒煙是一個重要的預防措施，因為吸煙會增加心臟病和中風的風險，有效的壓力管理、定期接受健康檢查、控制其他慢性疾病（如高血壓、高膽固醇、糖尿病等）也是預防心臟痛的重要措施。
八、心臟痛會造成的心理影響
心臟痛除了對身體造成影響外，也會對心理健康產生重大影響。患者可能感到焦慮、恐懼和抑鬱，尤其是在發作期間或面對治療時，擔心心臟病的再次發作或死亡可能會導致持續的焦慮和恐懼，心臟痛可能限制患者的活動，影響其日常生活和社交活動，進而導致自我價值感下降和社交隔離，心臟痛的心理影響同樣重要，患者需要獲得適當的心理支持和心理健康服務，以應對情緒困擾，提高應對壓力和疾病的能力，維護整體健康。
九、生活品質的影響層面
患者可能感到持續的身體不適和焦慮，這可能導致睡眠不佳、活動能力下降以及社交隔離，由於對症狀的擔憂和恐懼，患者可能會避免參與某些活動或過度限制自己的日常生活，心臟痛也可能影響到工作和家庭生活，增加了心理和情感負擔，對心臟痛患者來說，重要的是接受全面的治療和管理，包括身體和心理層面的治療，以提高生活品質，重拾對生活的信心和控制感，及時就醫、遵從醫生的建議以及積極參與心理支持和康復計劃是維護心臟痛患者生活品質的重要步驟。
十、心臟痛有什麼新研究和治療進展
最新的心臟痛研究和治療進展包括新型藥物和治療技術的開發，以及更有效的預防和管理策略，研究人員正在開發更精確的心臟檢測技術，如基因檢測和影像檢查，以幫助早期發現心臟問題，心臟痛的治療方法不斷更新，包括新型藥物、介入治療和手術技術的應用，例如，心臟瓣膜置換手術和心臟導管手術的發展為一些心臟病患者帶來了新的治療選擇。
十一、結論
當我們感到心臟痛又胸悶時，身體在發出警示信號，需要我們謹慎對待，這可能是心臟問題的徵兆，這種情況下，及早就醫並接受專業評估很重要，除了心臟問題外，胸悶還可能與其他疾病成因有關，都不可忽視無論原因是什麼，民眾都應該儘早尋求醫療協助，以確保自己的健康和安全，同時保持健康的生活方式，包括適量的運動、均衡的飲食、戒煙等，也是預防心臟痛和胸悶的重要措施。
十二、參考資料
1.胸痛胸悶有可能是這些原因，千萬別忽視！，澄清醫院中港分院，2022.06.23
2.肝硬化診斷與治療，中國醫藥大學學附設醫院，20240104
3.降低脂肪攝取技巧-聰明的外食，財團法人台灣癌症基金會
